「子どもが野球の練習から帰ってきたら、肩が痛いと言っている」
そんなとき、
「成長期だからかな？」
「投げすぎただけかな？」
「少し休めば治るかな？」
と考える保護者も多いと思います。
しかし、小学生の肩を考えるときに大切なのは、大人の野球肩をそのまま小さくしたものとして考えないことです。
小学生では骨格がまだ成長途中にあり、成人とは異なる部位に負荷がかかることがあります。
特に近位上腕骨の成長部に関連するLittle League Shoulderは、成長期の投球障害として知っておきたい病態です。［2］［3］
一方で、
「小学生の肩が痛い＝Little League Shoulder」
という意味でもありません。
肩の痛みにはさまざまな原因があり、痛む場所や投球との関係、成長段階、投球量、疲労、身体所見などを組み合わせて考える必要があります。
小児の投球障害では、骨格の成熟度によって傷害部位や病態が変化することが知られています。［2］［4］
この記事では、小学生の野球肩について、
成長期の特徴 → 肩の痛み → 投球負荷 → Little League Shoulder → 受診 → 予防 → 投球復帰
という流れで整理します。
※この記事は一般的な医学・スポーツ医学情報を提供するものであり、個別の診断・治療を行うものではありません。肩の痛みが続く場合や投球に支障がある場合は、医療機関に相談してください。
- この記事を読むと分かること
- 1．小学生の肩は「大人の肩」と同じではない
- 2．小学生でも肩の痛みは珍しくない
- 🔬 この研究から分かること
- 3．「成長痛だから大丈夫」と決めつけない
- 4．小学生の野球肩で知っておきたい「Little League Shoulder」
- 5．Little League Shoulderでは「休めば何週間で治る」とは言えない
- 6．小学生の肩痛と「投げる量」
- 7．「投球数」だけでなく、1週間・1年間の負荷も考える
- 8．投球数が多い＝必ず野球肩になる、ではない
- 9．「疲れたけど投げる」は避けたい
- 10．「肩が硬い＝野球肩」ではない
- 11．「フォームが悪いから肩を痛めた」と決めつけない
- 12．肩だけではなく「全身」を見る
- 13．小学生が肩を痛がったら、まず何をする？
- 14．こんな場合は医療機関への相談を
- 15．明らかな外傷がある場合は別に考える
- 16．病院では何を調べる？
- 17．小学生の野球肩を予防するには？
- 18．「1日50球」をどう考える？
- 19．痛みがなくなったら、すぐ投げていい？
- 20．保護者ができること
- 21．指導者ができること
- 22．筆者の経験から
- 23．この記事で最も覚えてほしい5つのこと
- 24．次に読むべき記事
- 参考文献・情報源
- 医学的ファクトチェック
この記事を読むと分かること
- 小学生の肩が大人と違う理由
- 小学生でも肩痛が起こること
- 「成長痛」と「投球による肩痛」をどう考えるか
- Little League Shoulderとは何か
- 投球数や練習量をどう考えるか
- 疲労や年間の投球負荷がなぜ重要なのか
- 「肩が硬い＝野球肩」とはいえない理由
- フォームだけを原因にしない方がよい理由
- どんな場合に投球を休むべきか
- どんな場合に整形外科へ相談したいか
- 小学生の肩を守るために保護者・指導者ができること
- 痛みがなくなった後の投球復帰をどう考えるか
1．小学生の肩は「大人の肩」と同じではない
小学生の身体は、まだ成長の途中です。
成人では骨の成長が完了していますが、小学生では骨端・骨端線などの成長に関係する部分が残っています。
そのため、投球による繰り返しの負荷が加わったとき、成人と子どもでは障害が起こる場所や種類が異なる場合があります。
小児・青年の投球選手では、骨格の成熟度によって傷害を受けやすい部位が変化することが報告されています。
特に成長板が開いている選手では、成長部が重要な障害部位になります。［2］
つまり、
「同じ肩の痛みでも、年齢によって考えるべきことが違う」
ということです。
これが小学生の野球肩を考える最初のポイントです。
2．小学生でも肩の痛みは珍しくない
「野球肩は中学生や高校生になってから」
と思われることがあります。
しかし、日本の小学生野球選手を対象とした大規模調査では、肩痛が一定数みられることが報告されています。
日本全国の小学生野球選手8,354人を対象とした調査では、前年に肩・肘痛がなかった選手のうち、過去1年間に、
- 肘痛：12.3％
- 肩痛：8.0％
- 肩または肘の痛み：17.4％
が経験していました。［1］
🔬 この研究から分かること
対象
日本全国の小学生野球選手8,354人、412チーム
研究デザイン
質問票による後ろ向きコホート研究
主な結果
過去1年間の肩痛：8.0％［1］
この研究から分かること
日本の小学生野球選手でも、肩痛は一定の頻度で起こっていること。
この研究だけでは分からないこと
肩痛を経験した8.0％の選手全員が、医師によって「野球肩」と診断されたわけではないこと。
ここは非常に重要です。
「肩痛8.0％」と「野球肩8.0％」は同じではありません。
3．「成長痛だから大丈夫」と決めつけない
子どもが肩を痛がると、
「成長期だから仕方ない」
と思ってしまうことがあります。
しかし、野球をしている小学生の肩痛をすべて「成長痛」と考えるのは適切ではありません。
成長期の投球選手では、成長板を含む成人とは異なる障害が起こる可能性があります。［2］［4］
特に、
- 投げると肩が痛い
- 投げるたびに同じ場所が痛い
- 投球後も痛みが残る
- 翌日まで痛い
- 投球量が増えた後に痛くなった
- 肩が動かしにくくなった
- 投球フォームが変わった
という場合は、
「成長期だから仕方ない」
と決めつけず、投球負荷との関係を確認することが重要です。
4．小学生の野球肩で知っておきたい「Little League Shoulder」
成長期の野球肩について調べると、よく出てくるのが、
Little League Shoulder
という言葉です。
これは、主に投球の繰り返しによって、近位上腕骨の成長部に関連して生じる障害として知られています。［3］
2021年のsystematic reviewでは、Little League Shoulderについて23研究、266例が検討され、対象者の加重平均年齢は12.8歳、範囲は7.4～17歳でした。［3］
ここから分かるのは、
小学生でもLittle League Shoulderが起こり得る
ということです。
一方で、
肩が痛い小学生＝Little League Shoulder
ではありません。
診断には症状だけでなく、身体診察や画像検査などを組み合わせて考える必要があります。
5．Little League Shoulderでは「休めば何週間で治る」とは言えない
Little League Shoulderについては、休養や競技復帰についても研究されています。
2021年のsystematic reviewでは、従来の長期間の投球中止を中心とした対応から、より短期間の休養と段階的な競技復帰を扱う報告へと変化してきたことが示されています。
一方で、具体的な競技復帰基準を記載していた研究は23研究中11研究にとどまり、復帰方法にもばらつきがありました。［3］
そのため、
「Little League Shoulderなら4週間休めば大丈夫」
「2か月で必ず復帰できる」
などと一律に決めることはできません。
治療や投球再開は、病態、症状、身体所見、画像所見などを踏まえて判断します。
6．小学生の肩痛と「投げる量」
小学生の野球肩を考えるうえで、投球量も重要な要素です。
日本全国の小学生野球選手8,354人を対象とした研究では、1日50球を超える投球が肩・肘痛と関連していました。［1］
この研究は、小学生の野球現場を考えるうえで非常に重要です。
ただし、
「50球を超えたら必ず肩を痛める」
という意味ではありません。
この研究は観察研究であり、50球という数字が因果関係を直接証明したわけではないからです。
正しく理解すると
「1日50球超の投球と肩・肘痛との関連が観察された」
ということです。［1］
この違いを理解しておくことが大切です。
7．「投球数」だけでなく、1週間・1年間の負荷も考える
小学生の投球負荷は、今日何球投げたかだけでは十分ではありません。
例えば、
- 1日何球投げたか
- 週に何日投げたか
- 連続して何日投げたか
- 試合で何球投げたか
- 練習で何球投げたか
- 複数チームで活動しているか
- 年間を通じてどれくらい投げているか
などを考える必要があります。
小児・青年の投球障害についての近年のレビューでも、オーバーユースや年間を通した競技参加、練習・試合量の増加などが問題として取り上げられています。［4］
したがって、
「今日の投球数」だけではなく、「身体にどれだけ投球負荷が積み重なっているか」
を見ることが重要です。
8．投球数が多い＝必ず野球肩になる、ではない
ここも重要です。
投球数は、野球肩の発生を考えるうえで重要な要素の一つですが、
投球数が多い
↓
必ず野球肩になる
という単純な関係ではありません。
肩痛には、
- 成長段階
- 投球負荷
- 疲労
- 身体機能
- 投球動作
- 競技環境
- 過去の障害
など、複数の要因が関係します。
つまり、
野球肩は一つの原因だけで説明しにくい
ということです。
9．「疲れたけど投げる」は避けたい
小学生でも、練習後半になると、
「肩が重い」
「腕が振れない」
「ボールが走らない」
といった変化が出ることがあります。
疲労と投球障害の関係については、主に青年野球選手を対象とした研究で報告されています。
ただし、その研究結果をそのまま小学生だけの野球肩に当てはめることはできません。
小児では、年齢や成長段階を考慮する必要があります。
したがって、
疲労した状態で投球を続けない
という考え方は重要ですが、その根拠については対象年代を区別して理解する必要があります。
10．「肩が硬い＝野球肩」ではない
肩の可動域を調べると、
「右と左で違う」
ということがあります。
そのため、
「肩が硬いから野球肩」
と考えたくなるかもしれません。
しかし、投球を行うスポーツ選手では、繰り返し投球することで骨や軟部組織に競技特有の適応変化が起こることがあります。
研究では、投球選手に特徴的な可動域変化がみられる一方、どの変化が病的な障害を意味するのかについては議論が残っています。［5］
特に重要なのは、
「可動域の左右差がある」＝「異常」
ではないことです。
小学生ではさらに、
成人投手にみられる可動域の適応を、そのまま小学生に当てはめない
ことも重要です。
11．「フォームが悪いから肩を痛めた」と決めつけない
肩が痛くなったとき、
「フォームが悪いんじゃない？」
と言われることがあります。
しかし、野球肩をフォームだけで説明するのは適切ではありません。
投球障害には、
- 投球負荷
- 疲労
- 成長
- 身体機能
- 投球動作
- 競技環境
など複数の要素が関係します。
小児・青年の投球障害についても、解剖学的な成熟度や投球 mechanics、練習量などを総合的に考える必要があります。［2］［4］
だからこそ、
「痛くなった＝フォームが悪い」
という説明ではなく、
「身体の状態と投球負荷の両方を評価する」
という考え方が大切です。
12．肩だけではなく「全身」を見る
投球は肩だけの運動ではありません。
一般的には、
下肢
↓
股関節
↓
骨盤
↓
体幹
↓
肩甲帯
↓
肩
↓
肘
という身体各部位の協調によって行われます。
投球動作を全身の運動連鎖として捉えることは、リハビリテーションやコンディショニングを考えるうえで重要な視点です。投球選手の肩についても、肩だけではなく運動連鎖全体を評価する考え方が用いられています。
ただし、
「股関節が硬いから野球肩になった」
とは言えません。
身体のある一つの部分に問題が見つかったとしても、それが肩痛の直接的な原因とは限らないからです。
13．小学生が肩を痛がったら、まず何をする？
最初に考えたいのは、
痛みを出している投球を続けない
ことです。
例えば、
「少しだけなら」
「キャッチボールだけなら」
「試合の1イニングだけなら」
という判断をして、痛みを我慢しながら投げ続けることはおすすめできません。
成長期の投球障害では、成人とは異なる病態があるため、痛みが繰り返す場合には状態を確認することが重要です。［2］［3］
ただし、
「投球を休む」＝「すべての運動を禁止する」
ではありません。
病態によっては、医療者の指導のもとで投球以外の運動やリハビリテーションを進めることがあります。
14．こんな場合は医療機関への相談を
小学生で次のような症状がある場合は、整形外科などへの相談を検討してください。
- 投球するたびに肩が痛い
- 痛みを繰り返している
- 投球後も痛みが残る
- 翌日も痛い
- 痛みが徐々に強くなっている
- 肩が動かしにくい
- 腕が上がりにくい
- 力が入りにくい
- 球速や投球感覚が明らかに変わった
- 痛みを避けるようにフォームが変わった
- 投球を止めても改善しない
これらは特定の疾患を診断する基準ではありません。
「単純な疲労だろう」と判断して投球を続けるより、一度状態を確認した方がよい可能性があるサイン
として捉えてください。
15．明らかな外傷がある場合は別に考える
例えば、
- 転倒した
- 肩を強くぶつけた
- 他の選手と衝突した
- 腕を強く引っ張られた
などの後に痛くなった場合は、繰り返し投球による肩痛とは別に考える必要があります。
さらに、
- 明らかな変形
- 強い腫れ
- 腕をほとんど動かせない
- 手のしびれ
- 明らかな脱力
- 手の色や温度の異常
などがあれば、早めの医療評価が必要になる場合があります。
16．病院では何を調べる？
小学生の肩痛では、最初から画像検査だけを行うわけではありません。
一般的には、
問診
↓
身体診察
↓
必要に応じて画像検査
という流れで考えます。
投球肩の身体診察では、
- 肩関節の可動域
- 筋力
- 腱板
- 上腕二頭筋
- 関節唇
- 不安定性
- 肩甲骨の運動
などを総合的に評価します。［6］
画像検査では、病態に応じて、
- X線
- 超音波
- MRI
などが選択されます。
特に成長部の評価では、年齢や骨格成熟度を考慮する必要があります。
MRIは、X線で評価しにくい成長部や軟骨・軟部組織などを評価する際に役立つ場合があります。［7］
17．小学生の野球肩を予防するには？
「このトレーニングをすれば野球肩を防げる」という単純な方法はありません。
重要なのは、複数の要素を管理することです。
① 投球量
その日の投球数だけでなく、週・シーズンを通した負荷を把握します。
② 休養
投球しない日を確保します。
③ 疲労
疲労した状態で投球を続けないようにします。
④ 複数チームでの活動
チームごとの投球数を別々に管理するのではなく、全体を把握します。
⑤ 成長
同じ年齢でも身体の成熟度には個人差があります。
⑥ 身体機能
肩だけでなく、体幹、股関節、下肢なども必要に応じて評価します。
ただし、身体機能に問題が見つかったとしても、
それを改善すれば必ず野球肩を予防できる
とまでは言えません。
18．「1日50球」をどう考える？
日本の小学生を対象とした全国調査では、1日50球を超える投球と肩・肘痛との関連が報告されています。［1］
そのため、「50球」という数字は、小学生の投球負荷を考えるうえで重要な数字です。
しかし、
50球以内なら絶対安全
という意味ではありません。
反対に、
51球投げたら必ず障害になる
という意味でもありません。
研究が示しているのは、
投球数が多い選手ほど肩・肘痛との関連がみられた
ということです。
したがって、50球は絶対的な安全ラインではなく、投球負荷を管理するための重要な目安の一つとして理解するのが適切です。
19．痛みがなくなったら、すぐ投げていい？
ここも注意が必要です。
例えば2～3日休んで、
「もう痛くない」
となったとしても、その翌日にいきなり全力投球へ戻すことが適切とは限りません。
特にLittle League Shoulderなどの成長期障害では、休養期間や復帰プロトコルについて研究間でばらつきがあります。［3］
病態が確認された場合には、
症状の確認
↓
身体機能の回復
↓
軽い投球
↓
投球量・強度を段階的に増やす
↓
通常練習
↓
試合復帰
というような段階的な考え方が必要になります。
具体的な復帰方法は、
病態によって異なる
ということを覚えておいてください。
20．保護者ができること
小学生の野球肩を予防・早期対応するうえで、保護者ができることは「トレーニングを教えること」だけではありません。
むしろ、
子どもが痛みを言いやすい環境をつくること
が重要です。
例えば、
「痛いなら言っていい」
「休むことは悪いことではない」
「痛みを我慢する必要はない」
と伝えておくこと。
また、
- 何日に練習したか
- どのくらい投げたか
- 試合で投げたか
- 他のチームでも投げていないか
- 翌日に痛みが残ったか
などを把握しておくことも役立ちます。
21．指導者ができること
指導者には、
「投げられるから投げさせる」ではなく、「安全に投げられる状態かを考える」
という視点が重要です。
特に、
- 投球数
- 疲労
- 連投
- 複数チームでの活動
- 成長段階
- 痛みの訴え
を総合的に把握します。
日本の小学生8,354人調査では、投手・捕手、年齢、1日50球超の投球などと肩・肘痛との関連が報告されています。［1］
したがって、選手本人だけに管理を任せるのではなく、大人側も投球負荷を把握する仕組みが重要です。
22．筆者の経験から
私自身も、小学生の頃に肩を痛めました
私自身、小学生の頃に肩が痛くなり、投げられなくなった経験があります。
当時は、
「成長期だから仕方ないのかな」
「少し休めば大丈夫かな」
くらいにしか考えていませんでした。
肩が痛いということは分かっていても、
なぜ痛いのか
どこを確認すればいいのか
休むべきなのか
という知識はありませんでした。
その後、柔道整復師・鍼灸師として身体の構造と機能を学び、現在は草野球で投手を務めながら、少年野球のコーチとして子どもたちを見ています。
今、自分が子どもたちに伝えたいのは、
「痛くなってから身体を知る」のではなく、「痛くなる前から身体を知ってほしい」
ということです。
肩が痛いことを隠したり、我慢したりする必要はありません。
痛みが出たときに、
「何が起きているのだろう？」
と考えることが、身体を守る最初の一歩だと思っています。
これは私自身の経験に基づく考えであり、医学研究の結果そのものではありません。
23．この記事で最も覚えてほしい5つのこと
① 小学生の肩は大人と同じではない
骨格が成長途中であり、成人とは異なる投球障害が起こる可能性があります。［2］
② 「成長痛だから」と決めつけない
投球に関連して繰り返し痛む場合は、状態を評価することを考えます。
③ 「肩痛」と「野球肩」は同じではない
日本の小学生調査では肩痛8.0％でしたが、これは診断確定した野球肩の割合ではありません。［1］
④ 50球は「絶対安全ライン」ではない
1日50球を超える投球と肩・肘痛との関連が報告されていますが、観察研究であり、50球が絶対的な境界とはいえません。［1］
⑤ 痛みがなくなっても、いきなり全力投球に戻らない
成長期の障害では、病態に応じて段階的に投球へ戻すことが重要です。［3］
24．次に読むべき記事
野球肩の全体像を知りたい方へ
→ 野球肩とは？症状・原因・治療・予防・投球復帰まで徹底解説
肩の痛む場所を知りたい方へ
→ 野球肩の症状・痛む場所｜どこが・いつ・どんな動作で痛む？
子どもの肩痛で病院に行くべきか迷っている方へ
→ 子どもが肩を痛がったら病院に行くべき？｜野球肩の受診の目安
Little League Shoulderについて詳しく知りたい方へ
→ Little League Shoulderとは？
原因を詳しく知りたい方へ
→ 野球肩はなぜ起こる？
検査について知りたい方へ
→ 野球肩の検査｜X線・エコー・MRIの違い
予防について知りたい方へ
→ 野球肩の予防方法
治療について知りたい方へ
→ 野球肩の治療・リハビリの流れ
投球復帰について知りたい方へ
→ 野球肩から投球復帰するまで
参考文献・情報源
［1］Takagishi K, et al. 2017
Shoulder and elbow pain in elementary school baseball players: The results from a nation-wide survey in Japan.
J Orthop Sci. 2017;22(4):682-686.
doi:10.1016/j.jos.2017.03.016.
PubMed
［2］Shoulder and Elbow Injuries in the Adolescent Throwing Athlete
成長期と骨格成熟後の投球障害の違い、成長板関連障害、Little League Shoulderなどについてのreview。
PubMed
［3］Bednar ED, et al. 2021
Diagnosis and Management of Little League Shoulder: A Systematic Review.
Orthop J Sports Med. 2021;9(7).
PubMed
［4］Treatment and Prevention of Injuries in Skeletally Immature Throwing Athletes. 2025
成長期投球選手の障害、成長板、オーバーユース、予防、治療についてのreview。
American Academy of Orthopaedic Surgeons.
PubMed
［5］Review of Shoulder Range of Motion in the Throwing Athlete
投球選手の肩可動域における正常な適応と病的変化を区別するためのreview。
PubMed
［6］The Physical Examination of the Throwing Shoulder. 2025
Bi AS, Jazrawi LM, Cohen SB, Erickson BJ.
Clin Sports Med. 2025;44(2):113-128.
投球肩の身体診察についてのreview。
PubMed
［7］MR imaging of the shoulder in youth baseball players
小児野球選手における肩の正常な発達、投球時の力学、成長板障害、軟骨・関節唇・腱板などについてのreview。
PubMed
医学的ファクトチェック
今回の本文では、特に以下を確認しています。
✅ 「小学生の肩痛8.0％」
日本全国8,354人の小学生野球選手を対象とした研究で確認できます。［1］
✅ 「50球超」
同研究では、1日50球を超える投球と肩・肘痛との関連が報告されています。因果関係を直接証明したものとしては扱っていません。［1］
✅ Little League Shoulder
23研究266例をまとめたsystematic reviewで確認できます。研究間で休養・競技復帰の方法にばらつきがあります。［3］
✅ 成長期と成人の違い
骨格成熟度によって障害部位・病態が変化することがreviewで整理されています。［2］
✅ 肩の可動域
投球選手には競技による適応変化があり、左右差や可動域だけから病的状態を決めない方針としています。［5］
✅ 運動連鎖
運動連鎖は評価の枠組みとして扱い、特定の部位を「野球肩の原因」と断定していません。投球選手の肩の評価・リハビリでは、全身の運動連鎖を考慮する考え方があります。
