野球肩の症状・痛む場所｜どこが・いつ・どんな動作で痛む？

「野球をしていて肩が痛い」

そう言われたとき、「野球肩かな？」と考えるかもしれません。

しかし、肩の痛む場所だけで野球肩の病名や原因を決めることはできません。

投球障害肩には、腱板、関節唇、上腕二頭筋長頭腱、肩後方の組織、肩甲帯など、さまざまな組織や機能が関係する病態があります。

投球障害肩を扱った専門資料でも、投球障害肩は一つの疾患ではなく、複数の病態を含むものとして整理されています。［1］

さらに重要なのが、

「どこが痛いか」だけでなく、「いつ痛いか」

という視点です。

投球障害肩では、痛みが出る投球phaseが症例によって異なり、コッキング期からフォロースルー期までさまざまです。［1］

この記事では、肩の痛みを

どこが痛いか
＋
いつ痛いか
＋
どんな動作で痛いか

という3つの視点から整理し、「練習を続けてよいのか」「受診した方がよいのか」を考える材料を示します。

※この記事は一般的な医学・スポーツ医学情報を提供するもので、個別の診断・治療を行うものではありません。

肩の痛みが続く場合や投球に支障がある場合は、医療機関に相談してください。

この記事を読むと分かること

  • 野球肩にはどのような症状があるのか
  • 肩の前・外側・後ろ・上・腕の付け根が痛むときに考えること
  • 「どこが痛いか」だけでは判断できない理由
  • 投球のどのphaseで痛むのかを確認する意味
  • 投球中・投球後・翌日の痛みをどう考えるのか
  • 成長期の肩痛で注意したいこと
  • どのような場合に練習を続けない方がよいのか
  • どのような症状なら医療機関への相談を考えるべきか

1．野球肩の症状は「痛む場所」だけでは判断できない

野球肩を調べると、

  • 肩の前が痛い
  • 肩の後ろが痛い
  • 肩の外側が痛い
  • 腕の付け根が痛い

など、痛む場所に関する情報がたくさん出てきます。

もちろん、痛む場所は重要な情報です。

しかし、同じ場所に痛みがあっても、原因となる病態が同じとは限りません。

投球障害肩では、問診と身体診察に加えて、腱板、上腕二頭筋、関節唇、不安定性、肩甲骨運動などを総合的に評価する必要があります。［2］

そのため、この記事では、

「この場所が痛い＝この病気」

という説明はしません。

代わりに、

「この場所が痛いとき、何を確認するとよいか」

という視点で解説します。

2．肩の「前」が痛いとき

肩の前側が痛む場合には、肩前方にあるさまざまな組織が関係している可能性があります。

例えば、

  • 上腕二頭筋長頭腱
  • 腱板
  • 関節唇
  • 肩関節周囲の組織

などが評価対象になります。投球肩の身体診察では、上腕二頭筋や腱板、関節唇などを系統的に評価することが推奨されています。［2］

こんなときは、さらに確認

  • 腕を前から上げると痛い
  • 腕を後ろに引くと痛い
  • 投球の特定の場面で痛む
  • 投球後にも痛みが残る
  • 翌日にも痛い

ここで大切なのは、

「前が痛い」という情報だけで病名を決めないこと

です。

3．肩の「外側」が痛いとき

肩の外側が痛いと、

「肩を上げたから痛いのかな」

と考えることがあります。

しかし、肩外側の痛みだけで原因を特定することはできません。

確認したいのは、

  • 腕を上げたときに痛いか
  • 投球で痛いか
  • どの投球phaseで痛いか
  • 日常生活でも痛いか
  • 痛みが投球後まで続くか

などです。

投球肩の身体診察では、可動域や腱板機能などを含めた総合的な評価が行われます。［2］

4．肩の「後ろ」が痛いとき

野球選手の肩後方痛では、投球動作との関係を確認することが特に重要です。

投球障害肩の資料では、後方関節裂隙や骨増殖部の圧痛、外転・外旋位での肩後方痛などが記載され、痛みが生じる投球phaseもコッキング期に比較的多いものの、症例によって異なるとされています。

また、Posterior internal impingementでは、コッキング期の外転・外旋位で腱板関節面側と関節窩後上方部の接触が起こり得ると説明されています。

ただし、これらは肩後方痛があれば必ずPosterior internal impingementである、という意味ではありません。

肩後方痛も、他の症状や身体所見と合わせて評価する必要があります。

Posterior internal impingement＝肩関節後上方関節内インピンジメント

5．肩の「上」が痛いとき

肩の上側が痛む場合も、

「肩峰の下が当たっている」

など、一つの原因に決めつけることはできません。

痛みが、

  • 腕を上げるとき
  • 投球するとき
  • 投球後
  • 荷物を持つとき
  • 日常生活

のどこで出るのかを確認します。

また、肩の症状を評価するときには、肩関節だけでなく肩甲骨の動きや筋機能なども評価対象になります。［2］

6．「腕の付け根」が痛いときは成長期ほど注意

特に小学生・中学生では、

「肩の筋肉が痛い」

と思っていても、実際には成長部が関係している可能性があります。

代表的なのが、

Little League Shoulder

です。

Little League Shoulderは、投球に関連する近位上腕骨の成長部の障害として知られています。

2021年のsystematic reviewでは、子ども・青年のLittle League Shoulderについて23研究・266例が検討されています。［3］

成長期の投球肩では、成人と同じ病態だけを考えるのではなく、骨格が成長途中であることを前提に評価することが重要です。

成長期の投球障害では、開いている成長板に関連した障害が生じることが整理されています。［4］

だからこそ、

「成長期だから肩が痛くても仕方ない」

と決めつけないことが大切です。

7．「どこが痛いか」より、むしろ「いつ痛いか」が重要なこともある

野球肩を考えるうえで、この記事で最も覚えてほしいポイントの一つです。

投球動作は大きく、

wind-up:ワインドアップ期
↓
cocking：早期・後期コッキング期
↓
acceleration：加速期
↓
follow-through：フォロースルー期

などのphaseに分けて考えられます。ここでは、early/late cockingを含めて投球動作を整理しています。

投球障害肩では、痛みを生じるphaseが症例によって異なります。

そのため、

「肩のどこが痛い？」

に加えて、

「投げる動作のどこで痛い？」

を確認すると、医療機関で状態を伝える際の重要な情報になります。

8．投球のどこで痛む？

① コッキング期

腕を後方へ引き、肩が大きく外旋していく段階です。

この時期に肩後方などの痛みが出る場合がありますが、phaseだけで病名を決めることはできません。

② 加速期

踏み出し脚が接地してから、腕が最大外旋位を経てボールを離すまでの段階です。投球動作資料では、このphaseが最も高速な区間として整理されています。

③ ボールリリース付近

ボールを離す直前・直後に痛む選手もいます。

④ フォロースルー

ボールを離したあとに痛む場合もあります。

9．「投げているとき」だけでなく、投球後も確認する

肩の痛みは、

投げているときだけ

とは限りません。

例えば、

投球中は大丈夫
↓
練習後に痛い
↓
翌朝も痛い

ということがあります。

逆に、

投球開始直後に痛い
↓
ウォームアップすると一時的に気にならなくなる

ということもあります。

こうした経過を記録しておくことで、診察時の重要な情報になります。

投球障害肩の専門資料でも、問診では競技歴、練習頻度、練習時間、投球数、ポジションなどを把握し、どの投球phaseでどの部位に痛みが出るかを確認することが重要とされています。

10．肩の痛みをチェックするときの4つの質問

肩に痛みがある場合は、まず次の4つを整理してみましょう。

① どこが痛い？

  • 前
  • 外側
  • 後ろ
  • 上
  • 腕の付け根
  • はっきりしない

② いつ痛い？

  • 投げ始め
  • 投球中
  • ボールを離すとき
  • 投げ終わった後
  • 翌日
  • 日常生活

③ どんな動作で痛い？

  • 腕を上げる
  • 腕を後ろに引く
  • ボールを投げる
  • バットを振る
  • 物を持つ
  • 寝返り

④ 以前と何が変わった？

  • 球速が落ちた
  • 投球フォームが変わった
  • 腕が上がりにくい
  • 肩が重い
  • 力が入りにくい
  • 投球後の疲労が強くなった

これは病名を判断するためのセルフチェックではありません。

医療機関で症状を説明するときに使うための情報整理です。

11．投球時の「肩の痛み」と「肩の疲労感」は同じではない

選手から、

「肩が疲れた」

という訴えが出ることがあります。

ここでは、

疲労感と痛み

を分けて考える必要があります。

また、

「いつもより重い」

「腕が振れない」

「球速が落ちている」

などの変化も重要な情報です。

投球障害を評価する場合には、症状だけでなく競技歴、練習頻度、投球数、ポジション、ウォームアップやトレーニング内容まで確認することが推奨されています。

12．「肩が硬い」ことだけで野球肩とは判断できない

野球選手には、投球を長期間続けることによって、投球側の肩に可動域や筋力、組織などの適応変化が生じることがあります。

近年のsystematic reviewでも、投球肩には慢性的な身体適応が生じることが示されています。［5］

したがって、

「左右差がある」

「内旋が少ない」

「外旋が大きい」

という結果だけで、

「野球肩になっている」

と判断することはできません。

症状や身体診察、投球歴、競技特性などと組み合わせて考える必要があります。［5］

13．肩の痛みがあるとき、練習を続けていい？

ここは選手・保護者にとって最も重要な判断です。

原則

投球によって痛みが出ている状態で、痛みを我慢して投球を続けることは避ける

と考えます。

特に、

  • 投球するたびに痛い
  • 痛みが強くなっている
  • 投球後も痛い
  • 翌日まで残る
  • 肩が動かしにくい
  • 力が入りにくい

などがあれば、投球を継続する前に状態を確認してください。

ただし、

「肩が痛い＝すべての運動を禁止」

という意味ではありません。

障害の種類・程度によっては、医療者の指導のもとで、投球以外のトレーニングやリハビリテーションを進めることがあります。

14．こんな場合は医療機関への相談を

以下のような場合は、整形外科などで相談することをおすすめします。

  • 投球のたびに痛む
  • 投球後も痛みが残る
  • 翌日まで痛い
  • 痛みが徐々に強くなっている
  • 肩が動かしにくい
  • 明らかに球速が落ちた
  • 力が入りにくい
  • 肩が抜けるような感じがある
  • 日常生活でも痛い
  • 成長期の選手で繰り返し肩が痛む

投球肩の診察では、問診だけでなく、可動域、腱板、上腕二頭筋、関節唇、不安定性、肩甲骨運動などを系統的に評価します。［2］

15．「痛みがなくなったから大丈夫」とも限らない

数日休んで、

「痛くなくなった」

ということがあります。

しかし、痛みが消えたことだけで、

「完全に問題がなくなった」

とは判断できません。

特に成長期では、症状と病態が必ずしも一対一ではなく、Little League Shoulderなども含めて評価する必要があります。［3］

また、投球を再開するときには、身体機能や投球耐性を確認しながら段階的に戻していくという考え方があります。

詳しくは、

→ 野球肩の治療・リハビリの流れ

→ 野球肩から投球復帰するまで

で解説します。

16．「肩の痛み」を記録しておく

肩が痛くなったら、できれば次の内容を記録しておきましょう。

確認項目記録する内容
痛む場所前・外側・後ろ・上・腕の付け根など
痛むタイミング投球中・直後・翌日など
投球phaseコッキング・加速・リリース・フォロースルーなど
痛みの程度どの程度か
投球数何球くらい投げたか
疲労腕や全身に疲労があったか
翌日の状態痛みが残ったか
動きの変化腕が上がりにくいなど

投球障害肩では、投球phaseだけでなく、練習頻度、練習時間、投球数、ポジションなどの競技歴を確認することも重要です。

17．保護者が知っておきたいこと

子どもが、

「肩がちょっと痛い」

と言ったとき、

「そのくらいなら大丈夫」

とすぐに判断する必要はありません。

一方で、

「肩が痛い＝重い障害」

と決めつける必要もありません。

大切なのは、

どこが痛いのか
いつ痛いのか
どの動作で痛いのか
どのくらい続いているのか

を確認することです。

そして、繰り返す痛み、可動域の変化、投球能力の明らかな変化などがあれば、医療機関で評価を受けることを検討してください。

18．筆者の経験から

私自身、小学生の頃に肩が痛くなり、投げられなくなった経験があります。

当時は、

「肩が痛い」

という事実だけで、

「なぜ痛いのか」

「どこに負荷がかかっているのか」

「休んだ方がいいのか」

ということを考える知識がありませんでした。

その後、柔道整復師・鍼灸師として身体の構造や機能を学び、現在は草野球で投手としてプレーしながら、少年野球のコーチとして子どもたちを見ています。

今は、肩の痛みがあったときに、

「どこが痛い？」だけでなく、「いつ痛い？」「何をすると痛い？」

と考えるようになりました。

これは私自身の経験から感じていることです。

すべての選手にそのまま当てはまる医学的結論ではありません。

ただ、子どもたちには、痛みが出てから初めて身体を考えるのではなく、自分の身体を知りながら野球を続けてほしいと思っています。

19．この記事で最も覚えてほしい5つのこと

① 肩の痛む場所だけでは、野球肩の病態は判断できない

投球障害肩にはさまざまな病態があります。［1］

② 「どこが痛いか」＋「いつ痛いか」を確認する

投球phaseは症状を評価する重要な情報になります。

③ 成長期の肩痛は、大人と同じように考えない

Little League Shoulderなど、成長期特有の病態があります。［3］

④ 「肩が硬い＝野球肩」ではない

投球選手には競技への適応変化がみられる場合があります。［5］

⑤ 繰り返す投球時痛や機能の変化があれば評価を受ける

症状だけで自己診断せず、必要に応じて整形外科などで評価してもらいましょう。［2］

20．次に読むべき記事

野球肩の全体像を知りたい方へ
→ 野球肩とは？症状・原因・治療・予防・投球復帰まで徹底解説

肩の痛みで病院に行くべきか迷っている方へ
→ 野球肩の受診の目安

小学生の肩痛が気になる方へ
→ 小学生の野球肩で知っておきたいこと

Little League Shoulderについて知りたい方へ
→ Little League Shoulderとは？

野球肩の原因を詳しく知りたい方へ
→ 野球肩はなぜ起こる？

検査について知りたい方へ
→ 野球肩の検査｜X線・エコー・MRIの違い

予防について知りたい方へ
→ 野球肩の予防方法

治療・リハビリについて知りたい方へ
→ 野球肩の治療・リハビリの流れ

投球復帰について知りたい方へ
→ 野球肩から投球復帰するまで

参考文献・情報源

［1］投球障害肩の診かた―機能解剖学的アプローチ

投球障害肩の定義、病態、投球phaseと症状との関係などについて使用。

［2］Bi AS, Jazrawi LM, Cohen SB, Erickson BJ. 2025

The Physical Examination of the Throwing Shoulder.
Clin Sports Med. 2025;44(2):113-128.
投球肩に対する包括的な身体診察についてのreview。

［3］Bednar ED, et al. 2021

Diagnosis and Management of Little League Shoulder: A Systematic Review.
Orthop J Sports Med. 2021;9(7).
doi:10.1177/23259671211017563.

［4］成長期の投球障害に関するreview

Treatment and Prevention of Injuries in Skeletally Immature Throwing Athletes.

［5］Paul RW, et al. 2025

Chronic Adaptations of the Shoulder in Baseball Pitchers: A Systematic Review.
投球肩に生じる慢性的適応についてのsystematic review。

［6］日本の疫学研究

Takagishi K, Matsuura T, Masatomi T, et al.
Shoulder and elbow pain in elementary school baseball players: The results from a nation-wide survey in Japan.
J Orthop Sci. 2017;22(4):682-686.
doi:10.1016/j.jos.2017.03.016.